Расширение Medicaid меняет правила игры в сфере здравоохранения в сельской местности Северной Каролины

АВРОРА, Северная Каролина. Один врачебный кабинет есть в Авроре, Северная Каролина, сельском городке округа Бофорт с населением 450 человек на реке Памлико. Но ECU Health планирует закрыть клинику семейной медицины Vidant Health к концу марта, закрыв единственный кабинет врача на несколько миль в этом фермерском поселке на востоке Северной Каролины.

Новое соглашение о расширении охвата Medicaid еще примерно на 600 000 человек, о котором объявили на прошлой неделе лидеры Генеральной Ассамблеи, поможет сохранить работу клиник и предоставить больше ресурсов здравоохранения людям в сельских общинах.

«Это действительно изменит правила игры», — сказала Ким Шварц, генеральный директор общественного центра здоровья Роанок Чован. «Расширение Medicaid для этого населения будет огромным по всему штату».

Северная Каролина сопротивлялась расширению Medicaid с тех пор, как оно было одобрено Конгрессом при администрации Обамы. Но сельские работники здравоохранения и правозащитники аплодируют шагу законодательного органа, контролируемого республиканцами.

Пациенты отделения ECU Health в Авроре переедут примерно на 25 миль на запад, в Чоковинти, Северная Каролина, недалеко от Вашингтона. В заявлении ECU говорится, что ему пришлось закрыть клинику в Авроре и еще четыре, поскольку клиники не обслуживают достаточное количество людей со страховкой и теряют деньги.

«Это важный момент для сельского здравоохранения в Северной Каролине, поскольку наши законодатели заключили соглашение о продвижении расширения Medicaid и Программы стабилизации доступа к здравоохранению (HASP) вперед в законодательном процессе и на один шаг ближе к принятию», — генеральный директор ECU Health доктор Об этом говорится в заявлении Майкла Уолдрама.

«Расширение Medicaid обеспечит охват более 100 000 человек на Востоке, и HASP жизненно важен для стабилизации оказания медицинской помощи в сельской местности Северной Каролины», — сказал он. «Хотя это не решит всех проблем, с которыми мы сталкиваемся в сфере сельского здравоохранения, это критический и необходимый шаг».

СВЯЗАННЫЙ: ECU закрывает пять медицинских клиник, оставляя пробелы в восточной части Северной Каролины

Законопроект о расширении Medicaid обеспечивает медицинское страхование любому человеку в возрасте от 18 до 64 лет, доход которого составляет 138% или меньше от федерального уровня бедности. Это около 18 750 долларов для одиноких людей и 38 300 долларов для семьи из четырех человек.

Ожидается, что законодатели вскоре поддержат эту меру, но, скорее всего, она будет одобрена государственным бюджетом где-то этим летом.

«Это будет очень важно для сельских жителей по всему штату. Мы знаем, что в этих сообществах право на участие будет выше», — сказал Марк Холмс из Школы общественного здравоохранения Университета Северной Каролины Гиллингса.

«Это может иметь реальное значение для сотен тысяч сельских жителей Северной Каролины», — сказал Холмс, изучающий экономику здравоохранения в сельской местности.

По его словам, расширение Medicaid не решит всех проблем, с которыми сталкиваются сельские общины при доступе к медицинскому обслуживанию, но это будет означать, что гораздо больше пациентов в таких районах, как Аврора, будут застрахованы.

По словам Холмса, исследования Школы общественного здравоохранения показывают, что сельские клиники и больницы все еще закрываются в штатах, которые расширили программу Medicaid, но гораздо медленнее.

Северная Каролина — один из 11 штатов, которые не расширили программу Medicaid. Большинство из них находится на юге. Федеральное правительство предоставило штатам возможность расширить программу Medicaid, начиная с 2014 года, в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Страховое покрытие оплачивается федеральным правительством.

Чтобы убедить оставшиеся штаты присоединиться к программе Medicaid и расширить ее, администрация Байдена предложила штатам больше денег для помощи их системам здравоохранения.

«Расширение Medicaid будет иметь преобразующее значение для доступа к медицинскому обслуживанию в сельской местности, для улучшения психического здоровья, а также для ветеранов, работающих взрослых и их семей», — говорится в заявлении Министерства здравоохранения и социальных служб Северной Каролины.

«Расширение и HASP принесут Северной Каролине 8 миллиардов долларов ежегодно без каких-либо дополнительных затрат для штата, а также 1,8 миллиарда долларов, которые могут пойти на поддержку поведенческого здоровья, поддержку общественной безопасности, сельское здравоохранение и другие нужды», — заявили в DHHS. «Северная Каролина может получить дополнительно 1,8 миллиарда долларов в виде платежей HASP, если мы сможем реализовать обе эти программы в этом финансовом году».